(Αφού συμπληρωθούν τα
λευκά πεδία την παραδίδετε στο Δ.Σ. της ΑΛΕΦ
μαζί με το ποσό της εγγραφής [3000 δρχ ή 8,80 euro] και μιάς
εξαμηνιαίας συνδρομής [12000 δρχ ή 35,22 euro])
|
Επώνυμο
και όνομα |
|
|
Πατρώνυμο (μη ανακοινώσιμο): |
|
|
Επάγγελμα και απασχόληση (μη ανακοινώσιμο): |
|
|
Μαθητική ή φοιτητική ιδιότητα (για μισή συνδρομή ναί / όχι): |
|
|
Διεύθυνση (οδός, αριθμός, Ταχυκωδ, περιοχή): |
|
|
Τηλέφωνο οικίας, κινητό (μη ανακοινώσιμο): |
|
|
Τηλέφωνο εργασίας: |
|
|
Ηλεκτρονική διεύθυνση (e-mail, e-site): |
|
|
Έχω λάβει γνώση του καταστατικού της ΑΛΕΦ και αποδέχομαι τους όρους του. Αποδέχομαι επίσης την δημοσιοποίηση των ανακοινώσιμων στοιχείων της αίτησης μέσα στα πλαίσια των δραστηριοτήτων της ΑΛΕΦ. Υπογραφή: |
|
|
Α/Μ |
Ονοματεπώνυμα τακτικών μελών της ΑΛΕΦ που συνηγορούν στην αποδοχή της αίτησης αυτής |
Υπογραφές των συνηγορούντων μελών |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ημερομηνία παράδοσης της αίτησης στο Δ.Σ. της ΑΛΕΦ |
|
|
Απόφαση του Δ.Σ. και ημερομηνία αποδοχής |
|